2025年2月11日上午，在麻醉科、手术室等多部门的紧密协作下，同济大学附属东方医院泌尿外科杨国胜团队成功开展了一例图迈®机器人辅助腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。
该患者为45岁男性，于外院检查时提示右侧肾上腺肿瘤，随后慕名前往我院泌尿外科杨国胜主任门诊就诊。入院后，经详细的系列检查，确诊为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。
嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的神经内分泌肿瘤，能够合成、存储和分解代谢儿茶酚胺类物质（如去甲肾上腺素和肾上腺素等），引起一系列临床症状。正常情况下，儿茶酚胺在体内保持平衡，而嗜铬细胞瘤会打破这一平衡，使大量儿茶酚胺释放入血，使患者出现 “头痛、心悸、多汗” 等症状，还会引发阵发性或持续性高血压。嗜铬细胞瘤虽相对少见，但危害大，早发现、早治疗对改善患者预后至关重要。数字化转型网www.szhzxw.cn
嗜铬细胞瘤极易引发血压的剧烈波动，甚至导致危及生命的心脑血管并发症，堪称体内的 “不定时炸弹”。尤其是在麻醉诱导及手术过程中，风险系数显著升高。面对这个 “小炸弹”，传统手术就像是一场艰难的排爆行动，充满了挑战。由于肿瘤紧贴大血管，切除时稍有不慎就可能引发大出血。而且嗜铬细胞瘤很特殊，手术操作刺激会导致大量儿茶酚胺释放，患者血压在术中极其不稳定。医生手术时既要精准切除肿瘤，又要警惕血压变化、避免损伤周围组织，难度极大。
机器人手术系统能够提供高清视野，洞察秋毫，极大提高手术精准性；并且手术器械操作灵活、稳定，能在狭窄空间精准分离肿瘤与周围组织，避免不必要的损伤；术中能够有效降低对肿瘤的刺激，使患者血压维持在相对稳定的水平，显著降低手术风险。杨国胜主任经过深思熟虑，并与患者及家属充分沟通后，决定采用腹腔镜机器人实施手术。经过充分的术前准备，手术如期进行。凭借丰富的手术经验和精湛的手术技巧，杨国胜主任精准控制机械臂、轻柔操作、精细分离，仅耗时20分钟便成功完整切除肿瘤，出血不足1ml，术中患者血压波动于80-200mmHg，整体相对平稳，手术在高效的团队配合下顺利完成。
肾上腺嗜铬细胞瘤切除术极大地考验手术医生、麻醉医生以及手术护士的配合。我院麻醉团队在术前对患者身体状况进行全面评估，制定个性化的麻醉方案，术中密切监测患者生命体征，为手术的顺利开展提供了坚实保障；护理团队在术前细致地为患者做好各项准备工作，术中与医生紧密配合，术后悉心护理，密切观察患者恢复情况，及时发现并处理可能出现的问题，全方位助力患者康复。正是这样一个多学科协作的团队，凭借精湛的医术、高度的责任心和团队合作精神，守护了患者的健康。
至此，在杨国胜主任的带领下，我科成功实现了泌尿外科机器人腹腔镜标志性术式的全覆盖，涵盖肾上腺嗜铬细胞瘤切除术、腹膜后肿瘤切除术、肾癌、肾盂癌、前列腺癌、膀胱癌根治术、肾部分切除术、输尿管整形重建等高难度手术，这是科室发展历程中的重要里程碑。我们团队在机器人辅助手术领域不断探索、突破，每一种术式的成功开展，都凝聚着团队成员的智慧与汗水，也彰显了我们在泌尿外科治疗领域的技术实力和专业水平。这些标志性术式的全覆盖，不仅为患者提供了更多、更优质的治疗选择，也为科室的发展注入了新的活力。未来，我们将持续努力，不断提升技术水平，为更多患者的健康保驾护航。
国内首个机器人与泌尿肿瘤专病(专家)门诊
近年来，泌尿肿瘤的发病率和病死率呈上升趋势，严重威胁着人们的健康。常见的泌尿肿瘤包括膀胱癌、肾癌、前列腺癌等 ，这些疾病在早期往往症状隐匿，不易被察觉。早发现、早诊断、早治疗是提高泌尿肿瘤患者生存率和生活质量的关键。许多早期泌尿肿瘤患者，通过及时有效的治疗，能够实现临床治愈，回归正常生活。但一旦病情发展到晚期，肿瘤细胞扩散转移，治疗难度将大幅增加，患者的预后也会大打折扣。因此，提高对泌尿肿瘤的认识，加强早期筛查和预防，刻不容缓。机器人辅助腹腔镜技术是现代外科的第三次革命，被誉为外科技术皇冠上的“明珠”。近年来，该技术在中国及世界外科领域，特别是泌尿外科得到越来越多的应用，以其独特智能、精准和微创优势，为广大外科术者增添了最先进的抗“病魔”武器，为患者带来更精准、更微创的治疗选择。上海市东方医院（同济大学附属东方医院）近年引进了新一代机器人辅助腹腔镜系统，在杨国胜教授、王海峰教授、叶林教授、陈卫华教授等主任带领下，东方医院泌尿外科机器人辅助腹腔镜手术得到了成熟开展和广泛应用。为了提高泌尿肿瘤患者诊疗的规范化、精准化、个体化、微创化，为患者提供更加全面、专业、贴心的健康守护，杨国胜教授特开设机器人与泌尿肿瘤专病（专家）门诊。数字化转型网www.szhzxw.cn
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