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中医药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的结果

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2.1 文献筛选与证型分布

检索后共导出9 102篇文献,经去除重复及排除不符合纳入标准文献后,共筛选出了391篇符合纳入标准的文献,其中115篇明确标注有中医证型,证型规范后得到17种,涉及患者10 301例。其中,脾胃虚弱型(3 993例,38.76%)、脾胃湿热型(1 512例,14.68%)、肝胃郁热型(1 095例,10.63%)为主要证型。

2.2 常用方剂

391篇文献中,共使用经典医方129次,包含经典医方27首。使用频次≥3次的经方见表2。

2.3 高频中药频次与功效分类

191味中药使用总频次4 443次,其中使用频次≥50次为高频药物,共26种,包括甘草318次(7.16%)、黄连231次(5.20%)、白芍211次(4.75%)、白术196次(4.41%)、海螵蛸178次(4.01%)等,见表3。药物按功效分类的使用频次依次为补虚药1 259次(28.34%)、清热药672次(15.12%)、理气药455次(10.24%)、活血化瘀药368次(8.28%)等。数字化转型网www.szhzxw.cn

2.4 中药的性味归经

391首处方中,中药四气分布以温性药物居多,其次是寒性药物(图1);五味分布结果以苦味、甘味、辛味为主(图2);归经分布以脾胃二经居多,其次是肺经、肝经。

序号证型样本量/例占比/%序号证型样本量/例占比/%
1脾胃虚弱3 99338.7610气滞型1301.26
2脾胃湿热1 51214.6811气滞血瘀1261.22
3肝胃郁热1 09510.6312上热下寒2902.82
4寒热错杂1 05510.2413肝胃气滞600.58
5肝胃不和4424.2914肝郁兼夹780.76
6肝气犯胃4003.8815脾虚湿蕴800.78
7脾虚兼夹5865.6916湿邪困脾800.78
8肝郁脾虚1701.6517胃阴不足680.66
9肝郁气滞1361.32    
序号经典方剂频次序号经典方剂频次
1半夏泻心汤406柴胡疏肝散4
2黄芪建中汤247左金丸4
3香砂六君子汤148温中健脾汤3
4甘草泻心汤69清中汤3
5六君子汤5   
序号中药频次频率/%序号中药频次频率/%
1甘草3187.1614黄芩1272.86
2黄连2315.2015丹参1122.52
3白芍2114.7516三七1092.45
4白术1964.4117柴胡1042.34
5海螵蛸1784.0118砂仁861.94
6党参1763.9619木香761.71
7蒲公英1713.8520干姜641.44
8黄芪1693.8021枳壳631.42
9延胡索1593.5822大枣621.40
10半夏1583.5623瓦楞子601.35
11白及1493.3524厚朴581.31
12茯苓1463.2925香附511.15
13陈皮1403.1526吴茱萸501.13
序号药物分类频次频率/%序号药物分类频次频率/%
1补虚药1 25928.346化痰止咳平喘药2726.12
2清热药67215.127解表药2044.59
3理气药45510.248收涩药1894.25
4活血化瘀药3688.289化湿药1794.03
5止血药2966.6610利水渗湿药1733.89

2.5 基于关联规则的方剂组方规律及网络展示

将391首处方录入中医传承计算平台进行关联规则分析,支持度设置为100(约总数据的25%),再按其出现频次进行降序排列,共得到甘草-白芍,甘草-黄连,甘草-白术等27个核心组合,见表5。所得核心组合共包含14味中药,即甘草、白芍、黄连、白术、党参、海螵蛸、半夏、蒲公英、黄芪、延胡索、茯苓、白及、陈皮、黄芩,药物关系图见图4。中医传承计算平台中的“规则分析”可以计算出药物组合间的相关性,“置信度”越高则此药物组合间的相关性越高。在“关联规则”板块将置信度设置为0.7,对上述药物组合进行规则分析,计算得到相关规则系数19条。数字化转型网www.szhzxw.cn

序号药对组合频次序号药对组合频次
1甘草-白芍18615白芍-海螵蛸117
2甘草-黄连17816黄连-白芍114
3甘草-白术16317白芍-延胡索113
4甘草-党参14618黄连-半夏110
5甘草-海螵蛸14419白术-党参109
6甘草-半夏13620白芍-黄芪109
7甘草-蒲公英13521黄连-黄芩109
8甘草-黄芪13522黄连-白术107
9甘草-延胡索12623白芍-白术106
10甘草-茯苓12624甘草-白术-茯苓104
11甘草-白及12525黄连-党参104
12黄连-蒲公英12326黄连-海螵蛸104
13白术-茯苓12027黄连-延胡索100
14甘草-陈皮120   
序号关联规则置信度序号关联规则置信度
1白芍→甘草0.8811海螵蛸→甘草0.83
2白术-茯苓→甘草0.8712茯苓→白术0.82
3半夏→甘草0.8713黄芪→甘草0.80
4陈皮→甘草0.8614蒲公英→甘草0.79
5茯苓→甘草0.8615延胡索→甘草0.79
6黄芩→黄连0.8616黄连→甘草0.78
7白及→甘草0.8417蒲公英→黄连0.72
8白术→甘草0.8418延胡索→白芍0.71
9甘草-茯苓→白术0.8319半夏→黄连0.70
10党参→甘草0.83   

2.6 新方分析

基于中医传承计算平台中的聚类分析法对391篇文献中中医药治疗HP相关性PU的处方进行进一步挖掘,将“聚类个数”设置为5,挖掘得到5个新处方,新方1:甘草、白术、茯苓、党参、陈皮、黄连;新方2:甘草、白芍、黄芪、桂枝、吴茱萸、大枣;新方3:甘草、白芍、海螵蛸、白及、柴胡、丹参;新方4:甘草、黄连、黄芩、党参、半夏、干姜;新方5:黄连、甘草、蒲公英、延胡索、茯苓、半夏。方剂聚类。

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